Во Владимирской области врачами зафиксировано почти 15 тысяч случаев ожирения среди своих пациентов

Во Владимирской области врачами зафиксировано почти 15 тысяч случаев ожирения среди своих пациентов. Это только среди тех, кто обратился в поликлиники и больницы по тем или иным причинам. Реальные цифры гораздо больше.

Быть стройными хотят почти все, но многие надеются на чудодейственную таблетку. Сейчас ею стали препараты на основе семаглутида и тирзепатида. Они воздействуют на инкретиновую систему гормональный механизм, который регулирует аппетит, чувство насыщения и уровень глюкозы.

Можно ли их применять всем и каждому разбираемся с эндокринологом с 23-летним стажем, кандидатом медицинских наук, преподавателем Владимирского филиала ПИМУ Илоной Мнацаканян

Вопрос 1. Можно ли применять препараты типа Оземпик (семаглутид) и им подобные для снижения веса у пациентов без сахарного диабета 2 типа, и на каких основаниях врач принимает решение о назначении такого лечения?

Ответ: Семаглутид это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, а также ожирения (даже при отсутствии нарушения углеводного обмена) при ИМТ >30,0 см2/кг и при > 27.0 см2/кг (если есть сопутствующие метаболические нарушения). Медикаментозная терапия ожирения назначается по показаниям и при отсутствии противопоказаний, если немедикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Вопрос 2. Какие побочные эффекты распространены у этих препаратов? Есть ли клинические испытания о влиянии препаратов в долговременной перспективе? Некоторые утверждают о возможном риске роста онкологических заболеваний после приема препаратов.

Ответ: Да, долгосрочные (до 45 лет непрерывного приёма) исследования подтвердили снижение веса, улучшение контроля сахара в крови, уменьшение рисков сердечнососудистых и почечных осложнений. Профиль безопасности в целом предсказуем, основные нежелательные явления (преимущественно со стороны ЖКТ, что связано с одним из механизмов действия этих препаратов замедлением моторики ЖКТ) имеют чаще временный характер. Что касается онкорисков обсуждался медуллярный рак щитовидной железы, связь которого была обнаружена у грызунов, но не у людей. Однако наличие в близком родстве или в анамнезе данного вида внесены в противопоказания. При этом само ожирение достоверно связано с 13 видами раков разных органов.